每次指导压力性尿失禁老年人进行功能训练时，说法正确的是( ) 。

这道题考查的是针对老年人压力性尿失禁进行功能训练（主要是盆底肌训练，即凯格尔运动）及日常护理指导的正确方法。以下是对各个选项的详细解析： **1. 选项分析：** * **A. 可用口令指导老年人（正确）** * **解析**：老年人在进行盆底肌收缩训练时，往往难以准确找到发力点或掌握节奏。护理人员使用清晰、平缓的口令（如“吸气准备，呼气收缩，保持……放松”）可以帮助老人建立条件反射，更好地配合训练节奏，提高训练效果。 * **B. 每次收缩训练的速度不能相（错误/语意不通且逻辑不符）** * **解析**：首先该选项表述可能存在录入错误（通常为“速度不能相同”或类似表述）。但在盆底肌训练中，通常建议结合快肌纤维和慢肌纤维的训练，即既有快速收缩也有持久收缩。然而，作为一般性的指导原则，并不强调“每次速度必须不同”这一绝对限制，更重要的是动作的准确性和规律性。此外，相较于其他明确的正确护理措施，该选项表述模糊且非核心指导要点。在单选题或多选题的逻辑中，通常不选此类表述不清或非标准规范的选项。 * **C. 尽量少吃糖、少吃辛辣食品（正确）** * **解析**：饮食管理是尿失禁护理的重要组成部分。 * **辛辣食品**：可能刺激膀胱黏膜，导致膀胱过度活动或加重尿急、尿失禁症状。 * **高糖食品**：摄入过多糖分可能导致血糖波动，若老人患有糖尿病，高血糖会引起渗透性利尿，增加尿量，从而加重尿失禁负担；同时糖分过高也易引发泌尿系感染。因此，清淡饮食、避免刺激性食物是正确的健康指导。 * **D. 减少跳跃运动或大运动量活动（正确）** * **解析**：压力性尿失禁的主要机制是腹压增加时尿道括约肌无法有效闭合。跳跃、跑步、举重等大运动量或高冲击力的运动会显著增加腹内压，直接诱发或加重漏尿现象。因此，指导老人避免此类运动，选择散步、太极拳等温和运动，是防止症状加重的关键措施。 * **E. 每次指导应大声告诉老人（错误）** * **解析**：虽然部分老年人可能存在听力下降，但“大声”并非通用的沟通准则，甚至可能被视为不尊重或造成老人紧张、焦虑。正确的做法是评估老人的听力状况，使用适中的音量、清晰的吐字，必要时配合手势或书面指导，保持耐心和鼓励的态度，而非一味大声喊叫。 **2. 总结：** * **A** 提供了有效的训练辅助手段。 * **C** 提供了正确的饮食生活方式指导，有助于减轻症状。 * **D** 提供了正确的运动禁忌指导，避免诱发因素。 因此，正确答案为 **A、C、D**。