46.男性，46岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精 神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无阳性 发现。神经系统检查:右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍 夫曼征(+) 。精神检查:有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪 低落，易激动。首先应检查哪项?( )