单选题
1.男,86岁。既往慢性心衰病史,突然出现端坐位,呼吸急促,烦躁不安,遵医嘱给予对症治疗,该患者目前存在最可能发生的安全问题是
A
活动受限
B
跌倒/坠床
C
肺水肿
D
心脏停搏
E
休克
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道题目:
正确答案是B. 跌倒/坠床。我将逐一分析各个选项:
A. 活动受限:虽然心衰患者确实可能存在活动耐力下降,但这不是最紧迫的安全问题。
B. 跌倒/坠床(正确答案):这是最可能发生的紧急安全问题,原因如下:
- 患者86岁,属于高龄老人
- 突然出现端坐位、呼吸急促,说明病情急性加重
- 烦躁不安,可能导致意识不清或行动失控
- 在这种状态下,患者容易在下床或翻身时发生跌倒或坠床
C. 肺水肿:虽然是心衰的常见并发症,但这是一个病理状态,不是直接的安全隐患。
D. 心脏停搏:虽然严重,但不是最可能发生的安全问题。
E. 休克:同样是一个病理状态,不是直接的安全隐患。
选择B的原因:
对于突然发作急性心衰的高龄患者,最需要防范的是因意识改变和行动不便导致的机械性损伤。临床护理中应立即采取措施如加床栏、专人看护等,防止患者意外跌落受伤。
【示例】就像一个老人突然觉得喘不过气,想要坐起来,又因为不舒服而烦躁不安,在这种情况下最容易不小心从床上摔下来,所以我们首先要预防的就是这种情况的发生。
相关知识点:
患者安全问题防跌倒坠床
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