1、女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗.住院前3d与护士们关系融洽。第4d，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。5.护患关系发生冲突的主要因素是

让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 信任危机。我将逐一分析各个选项： A. 角色压力：这不是主要原因。角色压力是指医护人员或患者因角色要求而产生的心理负担，本案例中没有体现这一点。 B. 责任不明：不正确。案例中护士的职责是明确的，就是为患者进行静脉输液，不存在责任不清的问题。 C. 角色模糊：不合适。角色模糊是指对各自的角色和职责不清楚，但本案例中护士和患者的职责都很明确。 D. 信任危机（正确答案）：这是最恰当的选择。理由如下： 1) 张护士连续三次穿刺失败，直接影响了患者对其专业能力的信任 2) 患者因此拒绝张护士继续护理，表明已经产生了严重的信任问题 3) 这种信任破裂不仅影响医患关系，还可能影响后续治疗效果 E. 理解差异：虽然存在沟通问题，但这不是主要矛盾点。核心问题是患者对护士的专业能力失去了信任。 这个案例提醒我们，在医疗护理工作中，建立和维护患者信任非常重要。一次失误可能会导致患者产生信任危机，进而影响整个治疗过程。就像我们在生活中也会因为朋友的一次失信而重新评估这段关系一样，患者对医护人员的要求也是一样的。 因此，正确答案是D. 信任危机，这是导致护患关系冲突的主要因素。