1、女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗.住院前3d与护士们关系融洽。第4d，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。4.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为

让我来为您解析这道题： 正确答案是C. 共同参与型。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择共同参与型。 选项分析： A. 指导型：这种模式下护士单方面主导护理过程，患者处于被动接受地位。对于这位有主见的老年患者不合适。 B. 被动型：完全由护士决定护理方案，患者不参与决策，显然不适合本案例。 C. 共同参与型：医护与患者共同讨论、共同决策，最适合本案例。 D. 指导-合作型：虽然有一定互动，但主要还是以护士指导为主，患者配合为辅。 E. 主动-被动型：这是最传统的护患关系模式，患者完全被动接受护理，明显不适合。 选择C的原因： 1. 患者特点： - 81岁退休干部，具有一定的社会经验和自主意识 - 对护理质量有较高要求 - 已经表现出对护理的主观意愿（拒绝特定护士） 2. 病情特点： - 冠心病属于慢性疾病，需要长期管理 - 需要患者的积极配合才能取得良好治疗效果 3. 护理需求： - 需要建立信任关系 - 需要充分沟通和理解 - 需要尊重患者的个人意愿 共同参与型模式可以让护士与患者： - 平等交流，建立信任 - 让患者参与到护理计划中 - 尊重患者的感受和意见 - 提高患者的依从性和满意度 这个案例就像生活中请人帮忙做家务，如果对方总是做不好你在意的事情，你会希望： 1. 自己全权决定怎么做（共同参与） 2. 完全听别人的（被动型） 3. 别人告诉你怎么做，你照做（指导型） 显然，第一种方式更能让人接受，也更容易达成共识。