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单选题
1.男，55岁。咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，可能出现了
A
心肌梗死
B
自发性气胸
C
肺气肿
D
左心衰竭
E
肺栓塞
答案解析
正确答案：B
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是B. 自发性气胸。我将逐一分析各个选项：
A. 心肌梗死：
- 不太可能，因为心肌梗死通常表现为胸骨后压榨样疼痛，而不是与咳嗽直接相关。
B. 自发性气胸（正确答案）：
- 最符合题干描述。患者有长期咳喘病史，剧烈咳嗽后突然出现胸痛和呼吸困难，这是自发性气胸的典型表现。
- 示例：就像一个充气的气球突然破了个小洞，肺部的一部分塌陷了，导致呼吸困难。
C. 肺气肿：
- 这是一个慢性过程，不会突然发生，也不会在一次咳嗽后立即出现明显症状变化。
D. 左心衰竭：
- 通常表现为逐渐加重的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难等，不太可能是突然由一次咳嗽引发。
E. 肺栓塞：
- 虽然可以引起急性呼吸困难，但通常伴有其他症状如咯血、发热等，且与咳嗽无直接因果关系。
选择B的原因：
1. 病史特点：长期咳喘病史
2. 发病诱因：剧烈咳嗽后突发
3. 主要症状：胸痛+呼吸困难
4. 症状组合最符合自发性气胸的特点
这种情况下，医生会立即安排胸部X光检查以确诊，并采取相应治疗措施。
相关知识点：
咳喘后胸痛，警惕自发性气胸
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