单选题
1、男,35岁。因”头部外伤”急诊入院,现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全身麻醉下行颅内血肿清除术。4.[假设信息]患者出现躁动,使用约束带时护士须重点观察
A
呼吸情况
B
血压情况
C
约束时间
D
末梢血液循环
E
伤口渗血情况
答案解析
正确答案:D
解析:
让我为您解析这道题:
正确答案是D:末梢血液循环
解析:
1. 为什么选D(末梢血液循环):
- 约束带使用时最需要关注的是血液循环是否受阻
- 如果约束过紧,会导致肢体远端血流不畅,严重时可造成组织坏死
- 这是最直接、最严重的潜在风险,必须密切观察
2. 其他选项分析:
A. 呼吸情况:虽然重要,但与约束带使用无直接关联
B. 血压情况:不是约束带使用的直接观察重点
C. 约束时间:虽然需要记录,但不是最紧迫的观察指标
E. 伤口渗血情况:与题目情境不符,患者已手术完毕
3. 实际操作建议:
- 使用约束带时应定时松解
- 每15-30分钟检查一次末梢循环
- 观察手指或脚趾的颜色、温度和脉搏
- 注意有无苍白、发绀、麻木等异常
这个知识点在临床护理中非常重要,因为不当使用约束带可能导致严重并发症。护士必须时刻保持警惕,确保患者安全。
相关知识点:
约束带重点观末梢血循
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