单选题
1、女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物3d后病情缓解。今天输液1h后,患者突然面色苍白,呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。6.考虑患者是
A
哮喘再次发作
B
循环负荷过重
C
输液浓度过高
D
静脉空气栓寒
E
对药物过敏
答案解析
正确答案:B
解析:
让我为您详细解析这道题目:
正确答案是B. 循环负荷过重(急性左心衰竭)
分析各选项:
A. 哮喘再次发作 - 不符合,因为患者已经经过3天治疗病情缓解,且症状与哮喘发作不同
B. 循环负荷过重 - 正确答案,典型表现与题干描述相符
C. 输液浓度过高 - 通常会引起局部刺激或电解质紊乱,不会出现泡沫样痰
D. 静脉空气栓塞 - 通常表现为突发性胸痛、呼吸困难等,但不会出现血性泡沫样痰
E. 对药物过敏 - 过敏反应通常伴有皮疹、瘙痒等症状
选择B的原因:
1. 典型症状:突然面色苍白、呼吸困难加重、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰
2. 发生时间:输液1小时后出现症状
3. 病理机制:快速输液导致心脏前负荷突然增加,引起急性肺水肿,产生血性泡沫样痰
简单示例:
想象一个装满水的气球,如果继续往里面注水(相当于快速输液),最终会导致气球过度膨胀(心脏负担过重),水会从气球表面渗出形成泡沫(肺部液体渗出形成泡沫样痰)。这就是循环负荷过重导致急性左心衰竭的过程。
这种情况下需要立即停止输液,并采取端坐位、吸氧等急救措施。
相关知识点:
输液咳血泡是负荷重
