259.女，35岁，G₂P₁，不规则阴道流血1月余。平素月经不规律，末次月经不详。查体:T36℃，P80次1分，R18次1分，BP100/70mmHg，面色苍白。妇科检查:外阴、阴道及宫颈未见异常，子宫如妊娠4个月大小，质软，双附件未触及异常。超声示子宫大小18cm×10cm×6cm，宫腔内充满蜂窝状不均质回声。尿hCG(+)，胸部CT未见异常。无阴道流血，无咳嗽咳痰，超声见宫腔少量积液。下一步首选的处理是

41.患儿，男，1岁，既往难产史。头颈部左偏，面向左侧，颈向右侧，导致该现象的肌肉是

40.男性，36岁，婚后2年有性生活，未避孕。既往有睾丸外伤史，免疫学检查出精液抗精子抗体(+)。问抗精子抗体产生的机制是

39.感染性心内膜炎合并心衰最常损伤的部位是

38.男，75岁，尿流变细排尿困难2年，尿失禁半年，超声:前列腺增生，膀胱余尿500毫升，患者尿失禁的类型是

37.胃壁细胞分泌H*的方式是

36.一高中女生18岁，因乳房刺痛来医院就诊，诊室内除了一个女医生外还有一个男医学生，女医生未开口问诊，在让男医学生回避后才开始对患者问诊和查体。女医生让男医学生回避是实现了患者的

35.患者急性阑尾炎手术，医生术后发现其手上有伤口，患者血化验示抗HIV(+)，请问给予该患者的处理是

34.女性，55岁，一小时前服用农药”乐果”，半小时后出现腹痛，恶心，呕吐，昏迷，呼吸呕吐有大蒜味，还有的表现为

33.女性，74岁，阵发性胸痛2天，加重7小时，既往高血压10年，血清肌钙蛋白(-)，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF，V7~V9ST段抬高0.1-0.2mv，改善左心室重构需用

32.根据《传染病防治法》要求，能增加或减少乙类传染病的机构是