A、 幽门螺杆菌
B、 黄曲霉素
C、 金色黄葡萄球菌
D、 溶血性链球菌
E、 结核分枝杆菌
答案:B
解析:解析:黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B₁(AFB₁)有强烈的致癌作用,粮油、食品受AFB₁污染严重的地区,肝癌发病率较高(B对);幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因(A错);金黄色葡萄球菌是化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染(C错);溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应(D错);结核杆菌侵入人体后引起的结核病是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见(E错)。
A、 幽门螺杆菌
B、 黄曲霉素
C、 金色黄葡萄球菌
D、 溶血性链球菌
E、 结核分枝杆菌
答案:B
解析:解析:黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B₁(AFB₁)有强烈的致癌作用,粮油、食品受AFB₁污染严重的地区,肝癌发病率较高(B对);幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因(A错);金黄色葡萄球菌是化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染(C错);溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应(D错);结核杆菌侵入人体后引起的结核病是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见(E错)。
A. 上呼吸道感染
B. 子宫肌炎
C. 泌尿系统感染
D. 宫颈炎
E. 外阴炎
解析:解析:产妇产褥感染,子宫肌炎表现为腹痛,恶露量多,呈脓性,子宫压痛明显,子宫复旧不良,伴有高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多等全身感染的症状(B对);宫颈裂伤向深部蔓延达宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎(ACD错);分娩时会阴损伤或手术导致感染,以葡萄球菌和大肠埃希菌感染为主。会阴裂伤或会阴后一侧切开伤口感染,表现为会阴部疼痛,坐位困难。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开,有脓性分泌物流出、压痛明显,较重时可伴有低热(E错)。
A. 支气管肺炎伴心衰
B. 代谢性酸中毒
C. 化脓性脑膜炎
D. 法洛四联症缺氧发作
E. 乙型脑炎
解析:解析:法洛四联症患儿一般从出生后3~6个月开始出现明显青紫,当缺氧发作时出现呼吸困难、烦躁、青紫加重、严重者突然昏厥,与题干中患儿症状相符(D对);支气管肺炎患者大多先有上呼吸道感染症状,常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等,与题干中患者的症状不相符(A错);代谢性酸中毒一般会出现深而规则的大呼吸,可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降(B错);化脓性脑膜炎常表现为发热、畏寒及上呼吸道感染症状,剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激症状,意识障碍、精神症状,抽搐及偏瘫(C错);高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,与患儿症状不相符(E错)。
A. 肾小球基底膜通透性增高
B. 肾小管对重吸收蛋白的分解
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 肝脏合成脂蛋白增加
E. 肾小球硬化
解析:解析:肾病综合征患者血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿(C对);肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致(A错);由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关(B错);机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加(D错);肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾,高蛋白饮食不会引起蛋白尿,肾病综合征时肾脏血流量一般无变化(E错) 。
A. 应用肾上腺糖皮质激素
B. 行脾脏切除术
C. 定期输注浓缩的血小板悬液
D. 应用止血药物
E. 应用免疫仰制剂
解析:解析:肾上腺糖皮质激素为首选药物,该类药物可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性(A对);脾切除适用于:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d(B错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×l0⁹/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症者(C错);应用止血药有一点疗效,但应首选肾上腺糖皮质激素(D错);用以上治疗方法无效、疗效差或不切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。
A. 肠扭转
B. 肠套叠
C. 空肠梗阻
D. 回肠梗阻
E. 结肠梗阻
解析:解析:空肠梗阻时,空肠黏膜环状皱襞可显示”鱼肋骨刺”状改变(C对ABDE错)。
A. 酒精中毒
B. 肝性脑病
C. 功能性肾衰竭
D. 糖尿病性昏迷
E. 高血压疾病
解析:解析:肝硬化代偿期常以疲乏无力、食欲减退为主要表现,可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等,且长期大量饮酒可导致肝硬化。肝硬化是引起肝性脑病常见的原因,其临床表现主要为意识障碍、行为失常和昏迷。根据题干患者的临床表现,该患者最可能发生了肝性脑病(B对ACDE错)。
A. 左心室前负荷加重
B. 右心室后负荷加重
C. 左心室后负荷加重
D. 右心室前负荷加重
E. 左右心室前负荷加重
解析:解析:高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关,后者可加重左心室后负荷,导致心肌肥厚,继之引起心腔扩大和反复心衰发作(C对ABDE错)。
A. 疼痛一般与活动无关
B. 易活动的结石表现为肾绞痛
C. 较大的结石表现为钝痛
D. 当结石嵌顿时可引起剧烈的肾绞痛
E. 疼痛位于腰或上腹部,沿输尿管放射至同侧下腹及会阴
解析:解析:上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿(A错,为本题正确答案);肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾盂内大结石及肾盏结石,可无明显症状或表现为钝痛。当易活动结石在肾盂输尿管处嵌顿时,可出现肾绞痛,绞痛突然发生,并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐(BCDE对)。
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. H₂受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 血管加压素
解析:解析:非曲张静脉上消化道大出血内镜直视下止血使用的药物有去甲肾上腺素或硬化剂等;抑制胃酸分泌药中的H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂也可以起到止血的作用;血管加压素可以用于食管胃底静脉曲张破裂出血(A错,为本题正确答案;BCDE对)。
A. 心房颤动
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 劳力性呼吸困难
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
解析:解析:主动脉瓣关闭不全的并发症中感染性心内膜炎较常见,常加速心力衰竭发生,其中急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗,常死于左心室衰竭(D对ABCE错)。