52[单选题]患者，男，60岁。近6个月出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽。最可能的诊断是( )

解析：解析:急性肾盂肾炎患者应进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促患者2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激(C对ABDE错)。

解析：解析:肺炎球菌肺炎典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39~40℃，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，特征性表现咯铁锈色痰，X线胸片有早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。病情发展，肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影，与题干中患者的症状相符(B对);结核性胸膜炎可有高热、头痛、腹痛、腹胀、低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等症状(A错);金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，体温高达39~40℃，胸痛，脓性痰，可有血丝痰，X线可见肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔(C错);原发支气管炎大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰，体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音，与题干描述的症状不相符(D错);急性吸入性肺脓肿表现为咳嗽、胸痛，于发病第5~15天咯出大量脓痰，有异味或恶臭味，与题干不相符(E错)。

解析：解析:肋骨骨折患者出现反常呼吸，最重要的是保证其呼吸道通畅并能尽量正常呼吸，所以首先应进行局部加压固定来减轻反常呼吸，其次再进行其它护理操作如吸氧、镇静、止痛、准备手术等，患者若无大量出血可不用补充血容量(C对ABDE错)。

解析：解析:心脏骤停初期进行基础生命支持，分别为气道通畅、人工呼吸、人工循环即心脏按压(B对);高级生命支持是基础生命支持的继续:(1)建立静脉通路:维持有效循环，补充血容量(A错);应用复苏药物(C错);(2)有条件时ACLS与BLS应同时进行，其中包括呼吸、循环支持、心电监护、电除颤(DE错)。

解析：解析:空腔脏器指胆囊、胃肠道、膀胱等;空腔脏器梗阻时会引起脏器不规则的痉挛和扩张，从而引起阵发性的绞痛(A对BCDE错)。

解析：解析:正常女性月经血量为30~50ml，少于20ml为月经过少，多于80ml为月经过多(C对ABDE错)。

解析：解析:慢性支气管炎是指临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期胸片可无变化，逐渐可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显。随病情发展，炎症由支气管壁向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生，肺泡弹性纤维断裂，可发展成为阻塞性肺疾病(C对ABDE错)。

解析：解析:维生素缺乏性手足搐搦症的患儿发生惊厥时应立即吸氧，保持呼吸道通畅，迅速控制惊厥或喉痉挛(E对ABCD错)。

解析：解析:该患儿发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡、抽搐3次。査体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音、腹软、脑脊液外观混浊。考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的重要依据，涂片革兰染色检查可早期确定致病菌，指导治疗(E对ABCD错)。

解析：解析:恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形(D错，为本题正确答案);活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残(ABC对);病情缓解时指导患者进行功能锻炼(E对)。