单选题
14、发生脊休克时,断面以下的脊髓所支配的躯体出现( )。
A
随意运动暂时消失
B
感觉暂时消失
C
反射活动暂时消失
D
反应暂时消失
E
骨骼肌紧张性增加
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
**1. 概念理解:什么是脊休克?**
脊休克(spinal shock)是指当脊髓与高位中枢(如脑干、大脑皮层)突然离断后,断面以下的脊髓暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态的现象。这通常发生在急性脊髓横断损伤后的早期阶段。
**2. 核心机制分析:**
脊髓本身具有完成某些基本反射(如屈肌反射、腱反射等低级反射中枢)的能力,但在正常情况下,这些反射活动受到高位中枢(特别是脑干网状结构抑制区和易化区、大脑皮层运动区等)的调节和控制。
* **离断前**:高位中枢对脊髓反射中枢既有易化作用,也有抑制作用,维持着正常的肌张力和反射活动。
* **离断后(脊休克期)**:由于失去了高位中枢下行纤维(特别是易化性冲动)的支持,脊髓神经元兴奋性极度降低,导致断面以下脊髓所支配的骨骼肌反射活动暂时消失。
**3. 选项逐一分析:**
* **A. 随意运动暂时消失**:虽然脊休克时随意运动确实消失,但这主要是因为传导随意运动指令的下行通路(如皮质脊髓束)被切断,且这是永久性的(除非恢复连接),而“脊休克”这一术语特指**反射活动**的暂时性丧失和随后的恢复过程。此外,随意运动的消失是传导束中断的直接结果,而非脊休克定义的 core 特征(脊休克强调的是反射功能的可恢复性变化)。
* **B. 感觉暂时消失**:感觉传入通路被切断,感觉确实无法上传至大脑,但这属于感觉传导障碍,不是脊休克定义的生理现象重点。脊休克主要关注的是**运动/反射**输出的变化。
* **C. 反射活动暂时消失**:**正确**。这是脊休克最典型、最核心的临床表现。表现为断面以下所有脊髓反射(如腱反射、屈肌反射、排便排尿反射等)均暂时消失或显著减弱。随着时间推移,脊髓反射会逐渐恢复,甚至出现亢进(如巴宾斯基征阳性、肌张力增高等),这证明了脊髓本身具有反射功能,只是暂时失去了高位中枢的控制。
* **D. 反应暂时消失**:“反应”一词过于宽泛,包括感觉、运动、自主神经等多种表现,不如“反射活动”准确和专业。
* **E. 骨骼肌紧张性增加**:**错误**。在脊休克早期,由于失去了高位中枢的易化作用,骨骼肌张力是**降低**甚至消失的(弛缓性瘫痪)。只有在脊休克恢复后期,由于失去了高位中枢的抑制作用,才可能出现肌张力增高(痉挛性瘫痪)。
**4. 结论:**
脊休克的本质特征是断面以下脊髓反射活动的暂时性丧失。因此,最准确的描述是反射活动暂时消失。
**正确答案:C**
相关知识点:
脊休克断面下反射活动暂失
题目纠错
生理学试题及答案最全版
