单选题
140、对脊体克以后脊髓反射活动恢复的叙述,错误的是:( )
A
简单反射恢复快,复杂反射恢复慢
B
反射恢复的动物,血压可逐渐上升到一定水平
C
屈肌反射恢复后比正常时减弱
D
发汗反射恢复后比正常时加强
E
排尿、排粪反射可以恢复,但不能接受意识控制
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
脊髓休克(spinal shock)是指当脊髓与高位中枢离断后,断面以下的脊髓暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态的现象。随着休克的过去,脊髓反射活动会逐渐恢复。我们可以逐一分析各个选项:
1. **关于反射恢复的顺序(选项 A)**:
脊髓反射恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关。一般来说,比较简单、原始的反射(如屈肌反射、腱反射)恢复较快;而比较复杂、涉及多个中间神经元的反射恢复较慢。因此,**A 选项叙述正确**。
2. **关于血压变化(选项 B)**:
脊髓休克初期,由于失去了高位中枢对血管运动中枢的兴奋性影响,外周血管扩张,导致血压下降。随着脊髓反射的恢复,血管运动反射逐渐建立,血压可逐渐回升并稳定在一定水平(虽然通常仍低于正常水平,且调节能力较差,但确实会上升)。因此,**B 选项叙述正确**。
3. **关于屈肌反射的变化(选项 C)**:
这是本题的关键点。在脊髓休克恢复后,由于失去了高位中枢(如大脑皮层、脑干网状结构等)对脊髓反射的**抑制性控制**,脊髓反射往往会表现为**亢进**,而不是减弱。例如,屈肌反射、腱反射等在恢复后通常比正常时增强,甚至可能出现阵挛。因此,说“屈肌反射恢复后比正常时减弱”是错误的。**C 选项叙述错误**。
4. **关于发汗反射(选项 D)**:
同样道理,由于失去了高位中枢的抑制作用,脊髓控制的发汗反射在恢复后往往比正常时加强,容易出现多汗现象。因此,**D 选项叙述正确**。
5. **关于排尿、排粪反射(选项 E)**:
排尿和排粪的基本反射中枢位于脊髓(骶段),因此在脊髓休克恢复后,这些基本反射可以恢复。但是,正常的排尿和排粪受到大脑皮层意识的控制(随意控制)。脊髓离断后,高位中枢与脊髓失去联系,因此虽然能进行非随意的反射性排尿/排粪,但患者无法通过意识来控制这一过程(即出现尿失禁或潴留,取决于具体阶段和损伤情况,但核心是失去意识控制)。因此,**E 选项叙述正确**。
**综上所述:**
题目要求选出**错误**的叙述。选项 C 声称屈肌反射恢复后减弱,这与脊髓休克后反射亢进的生理事实不符。
**正确答案:C**
相关知识点:
脊休克断面下反射等会恢复错
题目纠错
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