单选题
39、下列哪一项是内脏痛的特点?( )
A
刺痛
B
定位不精确
C
必有牵涉痛
D
牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位
E
对电刺激敏感
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
内脏痛是临床常见的一种疼痛类型,其发生机制和表现特点与躯体痛有显著区别。我们可以逐一分析各个选项:
1. **关于疼痛性质(选项 A)**:
内脏痛通常表现为**钝痛、酸痛、胀痛或绞痛**,而不是尖锐的刺痛。刺痛通常是皮肤或体表组织受到损伤时产生的快痛特点。因此,A 选项错误。
2. **关于定位精确度(选项 B)**:
这是内脏痛最显著的特点之一。由于内脏器官的感觉神经纤维分布较少,且传入脊髓后在多个节段汇聚,加上中枢神经系统对内脏感觉的定位分辨能力较差,导致患者往往**难以准确指出疼痛的具体部位**,常感到疼痛范围弥散、定位模糊。因此,**B 选项正确**。
3. **关于牵涉痛(选项 C、D)**:
* 虽然内脏痛常伴有牵涉痛(即内脏疾病引起体表特定部位疼痛),但并非所有内脏痛都**必然**伴随牵涉痛。有些内脏痛仅表现为局部不适或深部钝痛。因此,C 选项中“必有”的说法过于绝对,错误。
* 牵涉痛的部位通常遵循一定的皮节规律(Head 带),但这并不等同于内脏在体表的简单解剖投影。例如,心脏病变引起的牵涉痛常在左肩臂内侧,而非心脏正前方的体表投影区。因此,D 选项描述不准确,错误。
4. **对刺激的敏感性(选项 E)**:
内脏感受器对**切割、烧灼、电刺激**等通常不敏感(这也是为什么手术中切割内脏患者往往感觉不到剧烈疼痛的原因)。内脏感受器主要对**机械性牵拉、痉挛、缺血、炎症、化学刺激**等敏感。因此,E 选项错误。
**综上所述,内脏痛的主要特点是定位不精确。**
**正确答案:B**
相关知识点:
内脏痛位不精准,牢记此点别混淆
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