84、肾素-血管紧张素系统激活时( )

**解析：** 肾素-血管紧张素系统（RAS）是调节血压和体液平衡的重要机制。当该系统被激活时，主要发生以下生理变化： 1. **醛固酮分泌增加**：血管紧张素II（Ang II）直接刺激肾上腺皮质球状带，促进醛固酮的合成与分泌。醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对 $Na^+$ 的重吸收以及 $K^+$ 的排出（保钠排钾）。因此，选项 A 错误。 2. **抗利尿激素（ADH）分泌增加**：血管紧张素II可刺激下丘脑视上核和室旁核，促进抗利尿激素的释放，从而增加水的重保留。因此，选项 B 错误。 3. **交感神经兴奋及儿茶酚胺释放**：血管紧张素II能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，并刺激肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素，导致心率加快、心肌收缩力增强。因此，选项 C 错误。 4. **肾脏 NaCl 排出减少**：由于醛固酮分泌增加，促进了肾小管对 $Na^+$ 和 $Cl^-$ 的重吸收；同时，血管紧张素II引起全身血管收缩，特别是出球小动脉收缩程度大于入球小动脉，虽然短期内可能维持肾小球滤过率，但整体效应是为了保留体内的钠和水以升高血压和血容量。最终结果是尿中排出的 NaCl 减少。因此，**选项 D 正确**。 5. **肾小球滤过率（GFR）的变化**：血管紧张素II强烈收缩出球小动脉，这在一定程度上维持了肾小球毛细血管压，防止GFR大幅下降，但在某些病理或极端情况下，强烈的血管收缩可能导致肾血流量减少，GFR并不一定会增大，甚至可能降低。其核心调节目的不是增大GFR，而是通过重吸收保留钠水。因此，选项 E 不准确。 综上所述，肾素-血管紧张素系统激活的最终效应之一是促进钠水潴留，导致肾脏 NaCl 排出减少。 **正确答案：D**