83、远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受______的调节

**解析：** 远曲小管和集合管对 $Na^+$ 的重吸收主要受**醛固酮**的调节。 1. **醛固酮的作用机制**： 醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素。它的主要生理作用是促进远曲小管和集合管对 $Na^+$ 的主动重吸收，同时促进 $K^+$ 的排出（即“保钠排钾”作用）。此外，随着 $Na^+$ 的重吸收，水也被动重吸收，从而起到维持细胞外液量和血压稳定的作用。 2. **其他选项分析**： * **A. ADH（抗利尿激素）**：主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，从而浓缩尿液、减少尿量。虽然它也间接影响溶质浓度，但其核心调节对象是**水平衡**，而非直接调节 $Na^+$ 的重吸收机制。 * **C. 糖皮质激素**：如皮质醇，主要调节糖、脂肪和蛋白质代谢，虽有微弱的保钠排钾作用，但不是调节远曲小管 $Na^+$ 重吸收的主要激素。 * **D. 肾上腺素**：主要参与应激反应，调节心率、血压和代谢，对肾小管 $Na^+$ 重吸收无直接主要调节作用。 * **E. 血管紧张素**：血管紧张素II可以刺激醛固酮的分泌，并直接促进近端小管对 $Na^+$ 的重吸收，但题目问的是“远曲小管和集合管”的主要调节激素，直接作用于该部位并起主导调节作用的是醛固酮。 因此，正确答案是 **B. 醛固酮**。