39、葡萄糖的重吸收与下列哪种离子相伴联( )

**解析：** 葡萄糖在肾小管（主要是近端小管）的重吸收是一个**继发性主动转运**过程。 1. **机制原理**： * 在近端小管上皮细胞的管腔膜（顶膜）上，存在一种称为**钠-葡萄糖同向转运体**（SGLT，如SGLT2和SGLT1）的蛋白质。 * 该转运体利用基底侧膜上钠泵（Na⁺-K⁺-ATP酶）建立的**Na⁺电化学梯度**作为动力。 * Na⁺顺浓度梯度从管腔进入细胞内，同时带动葡萄糖逆浓度梯度进入细胞。因此，葡萄糖的重吸收是与 **Na⁺** 的重吸收相伴联进行的。 2. **选项分析**： * A. K⁺：钾离子的重吸收和分泌机制较为复杂，主要涉及被动扩散和主动转运，但不直接驱动葡萄糖的重吸收。 * B. Ca²⁺、E. Mg²⁺：钙和镁的重吸收主要受激素调节或通过其他通道/转运体进行，与葡萄糖重吸收无直接偶联关系。 * C. Cl⁻：氯离子通常在近端小管后半段跟随Na⁺通过旁路或协同转运重吸收，但不是葡萄糖重吸收的直接驱动力。 * **D. Na⁺**：正确。葡萄糖借助Na⁺的电化学梯度，通过Na⁺-葡萄糖同向转运体被重吸收。 **结论：** 葡萄糖的重吸收依赖于Na⁺提供的能量梯度，故与 **Na⁺** 相伴联。 **正确答案：D**