23、调节红细胞生成的主要体液因素是( )

**解析：** 红细胞生成的调节主要受体液因素的调控，其中最重要的调节因子是**促红细胞生成素（Erythropoietin, EPO）**。 1. **促红细胞生成素（EPO）**： * **来源**：主要由肾脏（肾皮质管周细胞）产生，少量由肝脏产生。 * **作用机制**：当机体缺氧时（如高原居住、贫血、心力衰竭等），肾脏感知氧分压降低，分泌EPO增加。EPO随血液循环到达骨髓，作用于红系祖细胞，促进其增殖、分化并加速血红蛋白的合成，从而增加红细胞的数量以提高血液携氧能力。 * **地位**它是调节红细胞生成最特异、最主要的体液因素。 2. **其他选项分析**： * **A. 雄激素**：虽然雄激素可以刺激EPO的产生，并直接作用于骨髓促进红细胞生成（这也是男性红细胞计数通常高于女性的原因之一），但它不是最主要的直接调节因子，且其作用部分也是通过EPO介导的。 * **B. 雌激素**：对红细胞生成无明显促进作用，甚至可能抑制EPO的分泌或作用，因此女性红细胞计数通常略低于男性。 * **C. 甲状腺激素**：主要通过提高基础代谢率增加组织耗氧量，间接导致缺氧从而刺激EPO分泌，对红细胞生成有辅助作用，但非主要直接调节因子。 * **E. 生长激素**：主要促进蛋白质合成和骨骼生长，对红细胞生成无特异性主要调节作用。 综上所述，调节红细胞生成的主要体液因素是促红细胞生成素。 **正确答案：D**