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患者,男,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200ml.伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T 36. 7○C.P90次/分,R 20次/分,BP 105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结触及肿大.腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋 下1. 5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是
男,44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是:
男,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是:
患者,女,35岁,3个月来乏力,纳差,发热,盗汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC 72x10的9次方/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象[Stierlin征],乙状结肠镜见肠粘膜大致正常,此患者采取以下哪项措施最好
男性,64岁。进行性消瘦、低热、食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5 cm,剑突下4.0 cm可及。白细胞4 x 109/L. B超显示右叶有直径5 cm的强回声团块,中央可见液性暗区,最可能的诊断是
患者,男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
女,52岁。I小时前呕血1000ml。既往史:HBsAg(+) 20年,冠心病病史10年。近期有心绞痛发作,不宜应用的药物是:.’
女,35岁,低热、腹胀、腹痛2个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性。下列哪项检查对诊断最有意义
女性,35岁,妊娠4个月,因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是:
女性,50岁,20年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量咯血,有暗红色血块,体检:P100次/分,BP 11. 2/8.5KPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆。肝未触及,脾在肋下两指移动性浊音(+)诊断首先考虑:
