持有A证的水利施工企业主要负责人应履行下列安全管理职责 （）。

这道题目考察的是持有A证的水利施工企业主要负责人应当履行的安全管理职责。我们来看一下各个选项的具体含义及其是否正确：

选项A：贯彻执行国家法律法规、规章制度和标准
这是企业主要负责人的一项基本职责，确保企业的所有活动都符合现行的法律法规和相关标准要求。因此，这是正确的。

选项B：建立健全安全生产责任制
建立健全安全生产责任制意味着要明确各级管理人员在安全生产方面的责任，并确保这些责任得到有效落实。这也是企业主要负责人的关键职责之一。所以，这个选项也是正确的。

选项C：组织施工组织设计的编制和审查
施工组织设计通常是由项目部或技术部门负责编制的，而不是由企业主要负责人直接来组织。因此，虽然施工组织设计非常重要，但它并不是企业主要负责人直接履行的安全管理职责之一。

选项D：组织事故应急救援演练
组织应急救援演练是安全管理的重要组成部分，通过演练可以检验应急预案的有效性，提高应对突发事件的能力。因此，这也是企业主要负责人需要承担的责任。

综上所述，正确答案为ABD，因为这三个选项均属于企业主要负责人在安全管理方面应当履行的职责，而选项C更多地涉及的是技术层面的工作，通常不由企业主要负责人直接负责。