开发利用水资源，应当服从防洪的总体安排，实行（）相结合的原则，兼顾上下游、左右岸和地区之间的利益，充分发挥水资源的综合效益。

这是一道关于水资源开发利用原则的选择题。我们需要根据题目描述和各个选项的内容，来判断哪个原则最符合题目要求。

首先，理解题目背景：开发利用水资源时，需要遵循一定的原则，这些原则应确保防洪的总体安排得到服从，并同时考虑各种相关利益，以充分发挥水资源的综合效益。

接下来，分析各个选项：

A选项（兴利与除害相结合）：这个选项直接对应了题目中提到的“服从防洪的总体安排”和“兼顾上下游、左右岸和地区之间的利益”，即在水资源的开发利用中，既要兴利（如发电、灌溉等），又要除害（如防洪、防污等），两者需相结合，以全面考虑水资源的综合效益。
B选项（开发和利用）：这个选项仅涉及水资源的开发和利用两个方面，没有涉及到防洪和兼顾各方利益的内容，因此不够全面。
C选项（区域管理和流域管理）：这个选项主要关注的是管理方式，而非水资源开发利用的原则，与题目要求不符。
D选项（预防和利用）：虽然预防是水资源管理中的一个重要方面，但此选项没有涵盖到兴利与除害相结合的原则，且“预防”一词过于宽泛，不够具体。

综上所述，A选项（兴利与除害相结合）最符合题目要求，因为它既考虑了水资源的开发利用（兴利），又考虑到了防洪等除害措施，同时兼顾了上下游、左右岸和地区之间的利益，能够充分发挥水资源的综合效益。

因此，答案是A。