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附件5:《保险基础知识》客观题型试题库
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单选题

按照合同的性质分类,医疗费用合同属于( )

A
给付性保险合同
B
补偿性保险合同
C
定值保险合同
D
不定值保险合同

答案解析

正确答案:B

解析:

**正确答案:B** **解析:** 1. **理解核心概念**: * **补偿性保险合同(Indemnity Insurance)**:指保险人所给付的保险金的目的在于补偿被保险人因保险事故发生所受的实际损失。其基本原则是“损失填补”,即赔偿金额不得超过被保险人的实际损失,且被保险人不能通过保险获得额外利益。 * **给付性保险合同(Benefit Insurance)**:指在保险事故发生时,保险人按照合同约定的固定金额进行给付,而不考虑被保险人实际遭受的经济损失多少。常见于人寿保险、意外伤害保险中的残疾/身故赔偿等。 2. **分析医疗费用合同的性质**: * 医疗费用保险旨在报销被保险人因疾病或意外受伤进行治疗时产生的实际医疗支出(如挂号费、药费、手术费等)。 * 这类合同的赔付依据是被保险人**实际发生且合理必要**的医疗费用单据。如果实际花费少,赔付就少;如果未产生费用,则不赔付。 * 这完全符合**损失补偿原则**,目的是让被保险人的财务状况恢复到受损前的状态,而不是让其获利。因此,它属于补偿性保险合同。 3. **排除其他选项**: * **A. 给付性保险合同**:通常适用于人的生命或身体机能无法用金钱精确衡量的情况(如寿险),或者合同约定固定保额的情况(如住院津贴险,注意区分“医疗费报销”与“住院津贴”)。纯粹的医疗费用报销不属于此类。 * **C. 定值保险合同** & **D. 不定值保险合同**:这两个概念主要应用于**财产保险**中,涉及保险标的价值的确定方式(事前约定价值 vs 事后评估价值),不适用于人身保险中的医疗费用分类。 **结论**:医疗费用合同以补偿实际医疗支出为目的,遵循损失补偿原则,因此属于**补偿性保险合同**。故选 **B**。

相关知识点:

医疗费用合同属补偿性的

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