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中医诊断学试题库
701
简答题

22.郭某,男,46岁,农民。午后潮热、腹部硬满、神昏谵语3天。患者素体壮实,此次发病已逾半月。初起恶寒、发热,自以为感冒小疾,未及时诊治。1周后发热不退,午后加重,虽服药无效。3天前腹痛便秘,神志欠清,时说胡话。现面色暗赤,两目直视,肤热灼手,腹部硬满,神志不清。查:左下腹可扪及条索状物,舌苔黄厚,中根’部焦黑,舌红少津,脉弦劲有力,体温39.1℃。家人代诉已有5天未大便,小便黄少,夜间说胡话。[要求]①选出最佳辨证方法。②病情分析。③临床辨证。

答案解析

正确答案:答:患者病初以恶寒、发热为主,以后出现高热、神昏等症,是外感寒邪,化热人里,宜用伤寒六经辨证。患者当前出现高热神昏,腹满便秘,甚至谵语,说明其病位已在阳明大肠和心神,其性质属实热,辨证属阳明腑实证。‘

相关知识点:

阳明腑实高热昏,腹满便结症状真

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