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29.张某,女,40岁,营业员。反复腹泻5月余,伴腹满嗳气2天。患者素有腹泻之疾,饮食稍有不慎则泻作。昨日因气候炎热于午餐时吃了冷面2碗,下午即腹痛腹泻,今日已泻4次,大便为不消化食物,且感腹胀不舒,嗳气食臭,神疲乏力,动则汗出,舌淡,苔白腻,脉濡。[要求]①最佳辨证方法。②症状分析。③辨证结果。
28.屈某,男,9岁,学生。患儿以头痛、发热、呕吐、神昏1天而人院。人院诊断为“乙型脑炎”。对症治疗8天之后,热已消退,神志清晰,头已不痛,但精神疲乏,形体消瘦,肤色晦暗无华,且手足频
频颤动,大便干结,小便色黄,舌干绛无苔,脉细数无力。[要求]①提出最佳辨证方法。②病情分析。③辨证结果。
27.冷某,男,34岁,农民。高热、烦躁、鼻出血、咯血2天。患者初起恶寒、发热、咳嗽,按“感冒”治疗5天未愈。昨天起发热更甚,并出现鼻出血,痰中带血。现高热(体温39.4℃),烦躁不安,时有谵语,咳嗽,咯血鲜红,大便色暗而稀,小便黄赤,满面通红,嘴唇焦燥,舌质深绛,苔黄,中部干黑,脉细数,前胸和腋下有多处出血斑点。[要求]①提出最佳辨证方法。②本证的主要症状是什么?③辨证结果。
26.朱某,男,5岁。发热6天,头面皮肤红疹2天。当地有麻疹流行。患儿发热已6天,昨日起头面发际部开始见疹,但至今躯干、四肢尚未出疹。现患儿发热不退,昏睡不醒,时而躁扰不安,呼吸迫促,咳嗽阵作,尿赤便结,面赤,精神委靡,面部颈部疹色暗红,下肢清凉。舌质红绛,舌苔薄黄,脉细数。[要求]①选出最宜辨证方法。②病情分析。③提出证名。
25.姜某,女,28岁,教师。发热不退、口渴、便结3天。患者产后第二天恶寒,发热,曾服“生化汤”治疗,至今已3天,仍发热不退,但已不恶寒,现烦躁,汗出多,口渴欲饮,坐卧不安,少腹痛,恶露多,小便短赤,大便干结难下,面色赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。体温39℃。[要求]①提出最佳辨证方法。②患者的主症是什么?③辨证结果。
24.张某,男,39岁,农民。发热、微恶风寒、头身疼痛1天。前天因天热,夜卧室外,昨天起恶寒,发热,身痛,未作治疗。现发热较甚。(体温38.9℃),微感恶寒,头痛,一身酸痛,有汗出,口干,鼻塞,咽痛,微咳,小便略黄。查:面红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数有力,咽充血。[要求]①提出最佳辨证方法。②病情分析。③提出证名。
23.周某,女,34岁·,卫生员。,、寒热交作、口苦胁胀20余天。自诉曾患胆石症,·去年已作胆囊摘除手术。近20天来,每天下午一阵恶寒,一阵发热,口苦微渴,胸胁胀痛;时感恶心,胃纳欠佳,有时头痛,以两侧为甚,大便3天一行,小便如常,舌质淡红,苔白微腻,脉弦细。[要求]①选出最佳辨证方法。②病情分析。③提出证名。
22.郭某,男,46岁,农民。午后潮热、腹部硬满、神昏谵语3天。患者素体壮实,此次发病已逾半月。初起恶寒、发热,自以为感冒小疾,未及时诊治。1周后发热不退,午后加重,虽服药无效。3天前腹痛便秘,神志欠清,时说胡话。现面色暗赤,两目直视,肤热灼手,腹部硬满,神志不清。查:左下腹可扪及条索状物,舌苔黄厚,中根’部焦黑,舌红少津,脉弦劲有力,体温39.1℃。家人代诉已有5天未大便,小便黄少,夜间说胡话。[要求]①选出最佳辨证方法。②病情分析。③临床辨证。
1、恶风寒、微发热、头晕1天。自诉素体欠佳,经常感冒。昨晚洗澡后夜间起即感恶风寒,因而厚被而卧,身润微有汗出。今仍有寒意,微微发热,测体温37.9℃,全身不适,头晕,欲呕,不欲饮食,喷嚏,脉浮少力,舌质淡红,苔薄白。[要求]①提出最佳辨证方法。②病情分析。③提出证名。
20.胡某,男,58岁,干部。腹痛溏泄反复发作,胸胁胀满不适3年。患者近3年来便溏,腹痛,且常情志抑郁,每逢不随心愿之事则急躁易怒;腹痛溏泻加剧,泻后痛减,叹息之后则舒畅,纳差,舌淡红,苔白润,脉弦。[要求]①病情分析。②提出证名。
