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191.患者,男,63岁。主诉:中上腹痛伴呕吐 14小时。患者 14小时前出现中上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并逐渐加重,腰酸明显,疼痛在仰卧位加重,蜷曲位减轻,伴恶心、呕吐,呕吐 2次胃内容物,解黄色稀便 1次,在某卫生院肌内注射“消旋山莨菪碱”后疼痛无缓解,腹痛前参加聚餐饮白酒约 200g及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史,3年前 B超发现有“胆囊炎、胆囊结石”。体格检查:巩膜无黄染,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑心界无扩大,腹软,剑突下及剑脐间有压痛,无明显反跳痛及肌卫,Murphy 征(-),肝脾肋下未及。腹部平片:肠腔少量积气以左上腹为主,气液平不明显,两膈下未见游离气体。B超:胆囊结石、胆囊炎;胰腺体积饱满回声稍低,肝、脾、双肾未见明显异常。上腹 CT(平扫及增强):胰腺体积增大,边缘毛糙,增强后密度尚均匀,余未见明显异常。急诊行腹腔探查。探查时下列动脉直接起于腹主动脉的有
190.患者,女,46岁。自感轻度呼吸困难,声音嘶哑。经医生检查,发现甲状腺上有包块。诊断为结节性甲状腺肿。该病在做甲状腺检查时可发现
189.患者,男,78岁。无明显诱因近期感觉双下肢皮肤干燥,汗腺分泌障碍。下列哪一结构受损可能导致此类症状
188.患者,男,20岁。颅顶部外伤,出现血肿的范围遍布额顶枕区。血肿可能存在于
187.患者,男,25岁。1年前发现左颈部圆形包块,表面光滑,可活动;1年内包块缓慢长大,时有压迫感,无其他自觉症状。入院诊断为“左迷走神经鞘瘤”。若该肿瘤持续长大,患者最可能出现以下哪种症状
186.患者,女,30岁,因大张口进食,表现为不能闭口,前牙开 ,下颌中线偏向健侧,后牙早接触。检查 X线可见双侧髁突突出于关节结节前下方,可诊断为颞下颌关节
185.患者,女,35岁。需实施腰部局麻手术。麻醉药物应注入
184.患者,男,72岁。诊断为前列腺癌,需手术治疗。医生在手术中必须清楚该腺体的位置与毗邻。下列关于该腺体的描述错误的是
183.患者,女,30岁。因咽喉部异物感就诊。医生建议做喉镜检查。正常情况下,喉镜检查时如何确定声门裂的位置
182.患者,男,73岁。因反复血便、黏液便 1年入院接受检查。直肠镜检结合组织活检确诊为直肠癌。影像学检查显示已有腹腔淋巴结和腹腔脏器的多发性转移。以下哪项不是直肠的引流淋巴结
