1.男性,15岁,因恶心、呕吐伴胸闷l小时,呼之不应10分钟人院。既往体健。2小时前曾食用腌制咸菜。查体:T 37.1℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 105/70mmHg,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在。皮肤、口唇、指甲发绀。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。心率102次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,查体欠合作。脑膜刺激征(一),病理征(一)。( )医生初步诊断为亚硝酸盐中毒,护士应采取哪些护理措施?①即刻护理措施:保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,吸氧,必要时气管插管;开通静脉通路。②洗胃。③心电血压监护、观察病情:密切观察病人生命体征的变化;密切观察皮肤色泽、湿润度、弹性的变化,如有皮肤溃疡、破损应及时处理,防治感染;详细记录出入量、呕吐物及排泄物的颜色和量,必要时留标本送检。④保暖,做好皮肤护理,定时翻身,防止压疮发生。⑤病人康复后健康教育:不屹有毒或变质的食品等。(2)试述洗胃注意事项。①严格掌握洗胃的适应证、禁忌证。②洗胃前做好各项准备工作。洗胃时严格规范操作,插胃管动作要轻柔、快捷,插管深度要适宜。严密观察病情,首次抽吸物应留取标本做毒物鉴定。③拔胃管时,要先将胃管尾部夹住,以免拔管过程中管内液体反流人气管。拔管后,即刻嘱病人用力咳嗽,或用吸引器抽吸出病人口咽部或气管内的分泌物、胃内容物。④洗胃后整理用物,观察并记录洗胃液的量、颜色及病人的反应,同时记录病人的基本生命体征。严格清洗和消毒洗胃机。⑤防治洗胃并发症,如心搏骤停、窒息、胃穿孔、上消化道出血、吸人性肺炎、急性胰腺炎、急性胃扩张、咽喉食管黏膜损伤及水肿、低钾血症、急性水中毒、冒肠道感染、虚脱及寒冷反应、中毒加剧等。