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3.定压型通气 呼吸机以预设气道压力来管理通气,即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平,而潮气量是由气道压力与呼气末正压( )之差及吸气时间决定,并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。( )A,型题
1.机械通气( )是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
2.病人女性,56岁,胃癌根治术后需静脉高营养及输注化疗药物,因长期住院病人四肢静脉穿刺困难,现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉通路,以便进一步治疗。( )进行颈内静脉穿刺时有哪几种进路?请具体阐述。( )依照穿刺点与胸锁乳突肌的关系分三种进路。①中路:由胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨组成的三角形称胸锁乳突肌三角,在其顶端处( )进针,针身与皮面( )呈30°。与中线平行针尖指向同侧乳头( ),一般刺人2~3cm即入颈内静脉。②前路:在胸锁乳突肌前缘中点( ),术者用左手示、中指向内推开颈总动脉后进针,针身与皮面呈30°~50°,针尖指向锁骨中、内1/3交界处或同侧乳头。③后路:在胸锁乳突肌外缘中、下1/3交界处进针,针身水平位,在胸锁乳突肌深部向胸骨柄上窝方向穿刺。针尖勿向内侧过深刺入,以防损伤颈总动脉。( )该操作有哪些并发症?该操作:①有感染、静脉炎和血肿形成的危险,与使用的导管类型、置管次数和病人的相关因素有关;②插管可能引起空气栓塞,还有可能引起血管损伤、血气胸等并发症,所以导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时通知医生处理。【课后复习题】
6.简述脊柱、脊髓损伤的伤员搬运的具体方法。脊柱、脊髓损伤的伤员搬运的具体方法如下:( )搬运此类伤员时,应使脊柱保持伸直,严禁颈部与躯干前屈或扭转。(2)对于颈椎伤的伤员,一般应由4人一起搬运,1人专管头部的牵引固定,保持头部与躯干成一直线,其余3人蹲于伤员的同一侧,2人托躯干,1人托下肢,4人一起将伤员抬起放在硬质担架上,伤员头部两侧须用沙袋固定住,并用带子分别将伤员胸部,腰部、下肢与担架固定在一起。(3)对于胸、腰椎伤的伤员,可由3人于伤员身体一侧搬运,方法与颈椎伤伤员的搬运法相同。
4.简述自动体外除颤的操作步骤。自动体外除颤的操作步骤如下:( )安放电极:电极片背面提示贴电极片,一般一块置于病人右锁骨下方,另一块置于病人心尖处。(2)打开电源:打开电源后按声音和屏幕文字提示完成简易操作。(3)分析心律:急救人员或旁观者应确保不与病人接触,避免影响仪器分析心律。如病人发生室颤,仪器会通过声音或图形报警提示。(4)电击除颤:按“电击”键前必须确定已无人接触病人,放电后系统立即进入节律再分析阶段,以决定是否再次除颤。
2.简述气管切开术后的注意事项。气管切开术后的注意事项如下:( )防脱管窒息:。套管一旦脱出,应立即将病人置于气管切开术的体位,用事先备妥的止血钳等器械在良好照明下分开气管切口,将套管重新置入。(2)保持气管套管通畅:手术初观察切口出血情况,随时清除套管内、气管内及口腔内分泌物。每日定时清洗内管,煮沸消毒数次。(3)维持下呼吸道通畅:湿化空气,防止分泌物干结堵管或减少下呼吸道感染的机会。用1~2层生理盐水纱布覆盖套管口,湿化防尘。定时通过气管套管滴人少许无菌生理盐水、糜蛋白酶溶液等,以稀释痰液,便于咳出。(4)防止伤口感染:每班至少更换消毒剪口纱布和伤口消毒一次。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。
6.下列关于止血带止血的说法中,正确的是( )。
5.包扎的作用包括( )。
4.有关骨折固定的叙述,正确的是( )。
3.中心静脉途径的禁忌证包括( )。
