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个案内科选择题
324
单选题

6.对该患者的出院指导中,最重要的是:( )

A
出院流程
B
注意休息
C
定期复查
D
加强劳动保护,遵守操作规程
E
心理指导患者,女性,60岁,因“反复双下肢水肿30余年,加重伴纳差、呕吐1月”入院。该患者于三十余年前无明显诱因下出现双下肢水肿,曾在外院查尿常规示尿蛋白2+,以“慢性肾炎”间断治疗,双下肢水肿反复发作。1月前“感冒”后出现纳差、进食后恶心呕吐,呕吐胃内容物。未经处理来我院诊治。近1个月来患者活动后感胸闷、无气急。尿量约1000 ml/24h, 尿中有泡沫。无肉眼血尿,大便正常。睡眠不佳,体重无明显减轻。既往有“高血压”10年,血压最高达180/110 mmHg,目前口服硝苯地平片早、晚各2片,血压控制情况不详。体格检查:T36.5℃,P88次/分,R16次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,发育正常,贫血貌。步入病房,自主体位。双肾无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规示白细胞计数10.10×10⁹/L、红细胞计数2.88×10¹²/L、血红蛋白74g/L 。肾功能电解质示血钙1.26mmol/L、血清尿素氮38.47mmol/L、血清肌酐816.80μmol/L 。 双肾B超示双肾缩小。入院后明确诊断为慢性肾衰竭(CKD5期),予应用抗贫血及降压药物,并完善检查,

答案解析

正确答案:D

相关知识点:

肾衰出院指导:加强劳动守规程

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个案内科选择题

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单选题

5.患者于16:55出现呕吐鲜血,量达1000ml 以上,伴出汗、头晕、四肢湿 冷,心电监护示血压持续下降,最低时达50/31 mmHg,心率100次/分,脉氧 波动于90%~95%,查体:面色苍白,精神差,患者高度精神紧张,考虑患者出 现消化道大出血伴失血性休克,立即送内镜中心行内镜下急诊止血,下面有关护理措施错误的有:( )

单选题

4.患者人院第二天呕血55ml, 诉心悸、头晕、乏力,无意识丧失,无昏厥; 第四天再次呕吐鲜血,伴出汗、头晕,面色苍白,四肢湿冷,呼吸浅促,心音低钝,血压持续下降,最低时达50/31mmHg,心率100次/分,患者及家属精神紧张,试问患者两次的临床表现提示出血量分别达到了多少? ( )

单选题

3.人院第二天下午16:00心电监护显示:心率增快120次/分,询问患者有心慌、冷汗、肠蠕动加快,此时首先想到:( )

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2.患者从上午11:00人住急诊,到下午14:00,血红蛋白从107 g/L变化到92 g/L,说明患者出血未停,下列哪些也是反映继续出血或再出血的指标? ( )

单选题

1.根据护理评估,患者人院前的主要护理问题有哪些? ( )

单选题

7. 肝硬化患者腹水的治疗过程中,使用利尿剂时,下列措施错误的是: ( )

单选题

6. 肝硬化患者的治疗及护理下列正确的是:( )

单选题

5.患者入院第三天,腹水较多,蛙状腹,24小时尿量在1000 ml 左右,总胆红素44.6μmol/L, 血浆白蛋白27.9g/L,凝血酶原时间延长0.8秒,Child一Pugh评分为9分,为B级,下列腹水的治疗方法错误的是:( )

单选题

4. 该患者人院第二天诉全身乏力,有胸闷、心慌,无头晕、晕厥,24小时入量3560 ml, 尿量共930 ml, 腹部膨隆,叩诊移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿,腹围98 cm,患者此时护理措施正确的是:( )

单选题

3.该肝硬化患者有两次消化道出血的经历,你认为该患者在出院指导时应强调哪些方面? ( )

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