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个案内科选择题
324
单选题

7. 肝硬化患者腹水的治疗过程中,使用利尿剂时,下列措施错误的是: ( )

A
注意维持水电解质和酸碱平衡
B
利尿速度不宜过快,体重减轻一般不超过0.5 kg/d
C
注意记录24小时尿量
D
利尿速度要快,迅速缓解腹胀、水肿症状
E
利尿速度不宜过快,有下肢水肿者体重减轻一般不超过1kg/d患者,女性,80岁,晨起时出现心悸后跌倒,有头晕、黑朦,无意识丧失,被家人扶起后10余秒即转醒,呕吐咖啡样液体2次约400ml, 伴头昏、乏力,11:00急诊以“消化道出血”入院,既往有晕厥病史约20年,肝硬化病史2年,入院予心电监护、吸氧、禁食,记24小时出入量,泮妥拉唑抑胃酸,乳酸钠林格 扩容,生长抑素减少内脏血流治疗,查血常规:红细胞计数3.26×10¹²/L,血红蛋白107g/L, 血小板计数80×10⁹/L 。14:00 患者出现血压下降,最低至60/ 29 mmHg,复查血常规:红细胞计数2.8×10¹²/L,血红蛋白92 g/L,血小板计数63×10⁹/ L,予输血、扩容后,血压维持至90/60 mmHg,生命体征平稳,患者于2012-05-03,16:56突然出现呕吐大量鲜血,伴头昏、乏力、冷汗,予以 快速止血、输液、备血,提升血压,患者血压稍回升,但呕血仍不止,告病危紧 急联系内镜中心,予以急诊胃镜下食管曲张静脉套扎术止血,2周后痊愈出 院 。

答案解析

正确答案:D

相关知识点:

肝硬化腹水利尿措施要注意

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