3.患者 3 位民工冬季同居一室,室内生煤炉,不通风,第二天被人发现均昏迷不醒,室内未见药瓶。(1).患者诊断应首先考虑

1.世界急救日是( )

2024年山东省医疗应急技能竞赛题库( )

3、 答:脓毒症3.0定义:机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。诊断标准:脓毒症=感染+SOFA≥2分脓毒性休克定义:脓毒症的一种形式,其明显的循环和细胞代谢异常显著增加病死率。诊断标准:充分液体复苏后( )需血管活性药维持平均动脉压≥65 mmHg(2)血乳酸浓度>2 mmol/L。

2、答:( )立即取病人坐位或半卧位,以减少回心血量。(2)给予高流量吸氧,6-8L/分。(3)皮下或肌肉注射吗啡,并给予强心利尿、血管扩张剂,以减轻心脏前后负荷,改善心功能。(4)使用氨茶碱,解除气管平滑肌痉挛。(5)找病因,消除诱发因素。

1、答:突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,划分为一般( )、较大( )、重大( )和特别重大( )四级。

1、CVVH;CVVHDF;CVVHD。解析:目前重症患者最常用的血液净化方式是连续性肾脏替代治疗,主要包括连续性静脉-静脉血液滤过()、连续性静脉-静脉血液滤过透析()、连续性静脉-静脉血液透析()、高容量血液滤过()等技术。

1、控制性肺膨胀法;PEEP递增法;压力控制法。解析:肺复张的方式有很多种,目前临床常用的肺复张手法包括()、()及()等。但操作前需要对患者进行可复张性评估。

40、ACD 解析:肝硬化患者,若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏蛋白质合成代谢负担,所以代偿期需要高热量、高蛋白及丰富维生素饮食( ),但是肝性脑病时应限制蛋白质的摄入。当出现并发症时,如上消化道出血、肝性脑病、腹水、自发性腹膜炎等,需要同时给予治疗( )。目前保肝药物对于肝硬化的治疗尚无肯定疗效,而且大部分的药物经过肝脏进行生物降解、解毒,因此治疗肝硬化时,选用多种保肝药物不仅起不到保肝的作用,反而加重肝脏负担,不利于肝功恢复( )。近年来,国内外学者采用激素的短程疗法,以利用激素停药后的免疫“反跳”作用,希望通过这种免疫的“反跳”作用,达到用其他抗病毒药物清除Z肝病毒的目的,即肾上腺皮质激素可作为免疫调节药物,用于慢性活动性肝炎者的抗病毒治疗( )

39、BDE 解析:肝硬化腹水的一般治疗措施有:1.限制钠和水的摄入:限钠饮食和卧床休息是腹水的基础治疗( );2.利尿剂:临床上常联合使用保钾及排钾利尿剂( )强烈的利尿方法会导致水电解质紊乱,严重者诱发肝性脑病和肝肾综合征,故而不采取( );3.提高血浆胶体渗透压。放腹水治疗肝硬化腹水,该方法缓解时间短,易于诱发肝肾综合征、肝性脑病等并发症,主要用于不具备TIPS技术、对TIPS禁忌及失去TIPS机会时顽固性腹水的姑息治疗,而不是肝硬化腹水的一般治疗措施( )。

38、BC 解析:氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制。健康的肝脏可将门静脉输入的氨转变为尿素和谷氨酰胺,使之极少进入体循环,肝功能不全时,肝脏对氨的代谢能力明显减退,或有门体分流存在时,肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环,血氨升高( ),游离的NH3透过血脑屏障通过多种作用机制引起神经系统功能障碍导致肝性脑病。血中芳香族氨基酸增多( ),支链氨基酸减少( )可导致脑内假性递质增多,可竞争性抑制正常神经递质的作用,导致神经功能障碍。由于肝脏代谢障碍,ATP供给不足以及肝内酶系统受损害,导致鸟氨酸循环障碍,床素合成能力降低,血中尿素含量下降( )。