4.男童，10岁，2周前因发热咽痛就医，诊断为上呼吸道感染，予抗炎治疗，期 间正常上学。今晨发现双腿水肿，尿量减少，查体，咽部充血，扁桃体肿大Ⅱ 度，无脓性分泌物，诊断为急性肾炎。临床观察时，注意是否有以下严重并发 症 ( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是ABC。我将逐一分析各个选项： A. 急性肾衰竭 正确。急性肾炎可能导致肾脏功能急剧下降，严重时可发展为急性肾衰竭。这是因为炎症导致肾小球滤过功能受损。 B. 高血压脑病 正确。急性肾炎常伴有高血压，当血压急剧升高时会影响脑部供血，导致高血压脑病。这种情况需要紧急处理。 C. 严重循环充血 正确。由于水钠潴留和心功能受影响，患者可能出现肺水肿等严重循环充血表现。 D. 脑病 错误。这个选项太宽泛，不够具体。虽然急性肾炎可能影响大脑，但更准确的说法应该是“高血压脑病”。 E. 颅内高压 错误。虽然颅内压增高可能是高血压脑病的表现之一，但它不是急性肾炎最直接或最主要的并发症。 临床提示： 1. 这个病例中，患儿从上呼吸道感染发展到急性肾炎，说明可能存在链球菌感染后引起的免疫反应。 2. 医护人员需要密切观察患儿的尿量、血压变化及神经系统症状。 3. 双腿水肿和尿量减少是急性肾炎典型的临床表现。 希望这个解释能帮助您更好地理解这道题目的考点。