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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

54.女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高 热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。容易产生上述情况的原因最可能是( )

A
 营养不良
B
 长期应用抗生素造成的菌群失调
C
 自身存在感染灶
D
 免疫力低下
E
 导管留置时间过长

答案解析

正确答案:E

解析:

让我来为您解析这道题目: 正确答案是E:导管留置时间过长。我来分析各个选项: A. 营养不良 - 不正确 - 患者正在接受全肠外营养支持,理论上不会出现营养不良的情况。 B. 长期应用抗生素造成的菌群失调 - 不完全相关 - 题干中并未提及使用抗生素的信息。 - 菌群失调通常表现为肠道问题,而题干描述的是全身性感染症状(寒战、高热)。 C. 自身存在感染灶 - 可能但不是最佳答案 - 题干已排除了腹腔感染的可能(引流通畅)。 - 且没有其他局部感染的具体提示。 D. 免疫力低下 - 不是最直接原因 - 虽然免疫力低下会增加感染风险,但这不是最直接的原因。 E. 导管留置时间过长 - 正确答案 - 解析: 1. 患者已进行3周的全肠外营养支持,意味着中心静脉导管留置时间较长。 2. 长时间留置导管容易导致导管相关性血流感染(CRBSI)。 3. 症状符合:突发寒战、高热,白细胞升高。 4. 这种感染通常通过血液传播,所以双肺呼吸音粗(提示可能存在肺部受累)。 简单示例: 就像一根吸管长时间插在果汁里,如果不及时更换,细菌就容易沿着吸管进入体内。同样的道理,长时间留置的输液导管也容易成为细菌入侵的通道。 因此,临床实践中建议定期更换导管,并密切监测长期接受肠外营养患者的体温变化和其他感染迹象。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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