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单选题
70.李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗， 脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况( )
A
青霉素毒性反应
B
血清病型反应
C
呼吸道过敏反应
D
青霉素过敏性休克
E
皮肤组织过敏反应
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是D：青霉素过敏性休克
解析：
1. A选项（青霉素毒性反应）：
- 这是指药物剂量过大引起的毒性作用
- 发生较慢，通常不会在5分钟内出现
- 症状主要表现为器官功能损害
2. B选项（血清病型反应）：
- 通常发生在用药后7-14天
- 主要表现为发热、皮疹、关节痛等
- 不会出现如此严重的全身症状
3. C选项（呼吸道过敏反应）：
- 只涉及呼吸系统症状
- 无法解释患者出现的血压下降、脉细速等循环系统症状
4. E选项（皮肤组织过敏反应）：
- 仅限于皮肤症状
- 无法解释其他系统的表现如血压下降、意识改变等
5. D选项（青霉素过敏性休克）：
- 符合所有临床表现：
* 时间特点：皮试后5分钟快速发生
* 全身多系统受累：
- 呼吸系统：胸闷、气急
- 循环系统：面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降
- 神经系统：烦躁不安
- 皮肤：瘙痒
这是一个典型的I型变态反应（速发型），属于最严重的情况，需要立即抢救处理。临床上遇到这种情况必须立刻停止给药并进行急救处理。
记住：青霉素过敏性休克的特点是“快”和"全"——发病迅速且累及多个系统，这是与其他选项最大的区别。
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