75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

让我来为您详细解析这道题： 正确答案是A. 抗Sm抗体。我来解释各个选项： A. 抗Sm抗体 - 这是最具特异性的标志物。抗Sm抗体几乎只出现在系统性红斑狼疮患者中，特异性高达98-99%，但敏感性较低（约25-30%）。这意味着如果检测到该抗体，基本可以确定是SLE。 B. 抗双链DNA抗体 - 虽然也是SLE的重要标志物，但特异性不如抗Sm抗体高。它在其他自身免疫性疾病中也可能出现。 C. 抗核抗体(ANA) - 这是SLE的筛查指标，敏感性很高（可达95%以上），但特异性较差，很多其他自身免疫疾病也会阳性。 D. RF（类风湿因子）- 主要与类风湿关节炎相关，不是SLE的特异性标志物。 E. 补体 - SLE患者补体水平常降低，但这不是特异性标志物，其他炎症性疾病也会引起补体变化。 举个简单的例子：抗Sm抗体就像是SLE的“身份证”，虽然不是每个SLE患者都有（身份证有时会丢失），但如果有这个“身份证”，那这个人一定是SLE患者。 因此，从特异性角度来看，抗Sm抗体是最佳选择。