72.患者，男，22 岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸椽酸铋+克拉霉素+呋喃 西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验，报告呈阴性。 此时应向患者解释其黑便的原因是( )

好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题干中的关键信息：患者在接受**胶体次枸橼酸铋 + 克拉霉素 + 呋喃西林**的三联疗法后出现了黑便现象，并且粪便隐血试验结果为阴性。 ### 知识点解析： 1. **黑便**通常是由于消化道出血导致的。血液在消化道内被消化酶作用后，会呈现黑色。 2. **粪便隐血试验阴性**表示没有检测到血液成分，说明并非由消化道出血引起。 ### 选项分析： - **A: 溃疡出血** - 如果是由溃疡出血引起的黑便，那么粪便隐血试验应该是阳性的。因此可以排除这个选项。 - **B: 溃疡癌变** - 癌变通常不会直接导致黑便，而且粪便隐血试验仍应为阳性。因此也可以排除。 - **C: 呋喃西林不良反应** - 呋喃西林主要是一种抗生素，通常不会导致黑便。因此可以排除。 - **D: 克拉霉素不良反应** - 克拉霉素作为抗生素，虽然可能有胃肠道副作用，但不常见黑便。因此也可以排除。 - **E: 枸橼酸铋钾不良反应** - 枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）是一种常用的胃黏膜保护剂，常见副作用之一就是导致大便颜色变黑。这与题干描述一致，并且粪便隐血试验阴性也支持这一结论。 ### 结论： 根据以上分析，正确答案是 **E: 枸橼酸铋钾不良反应**。 ### 生动例子： 想象一下，如果你吃了很多黑巧克力或甘草糖，大便也会变成黑色。枸橼酸铋钾类似地改变了大便的颜色，但它并没有危害健康，只是药物的正常副作用而已。