单选题
71.最可能出现杵状指的疾病是( )
A
法洛四联症
B
室间隔缺损
C
房间隔缺损
D
动脉导管未闭
E
肺动脉狭窄
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是A. 法洛四联症
解析:
杵状指(也称为鼓槌指)是指手指或脚趾末端膨大,呈鼓槌状的体征,常见于慢性缺氧性疾病。
各选项分析:
A. 法洛四联症:正确答案。这是一种复杂的先天性心脏病,主要特征包括右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。由于存在右向左分流,导致持续性低氧血症,最容易出现杵状指。
B. 室间隔缺损:通常为左向右分流,较少引起严重低氧血症,因此很少出现杵状指。
C. 房间隔缺损:同样为左向右分流,一般不会造成明显低氧血症,极少出现杵状指。
D. 动脉导管未闭:多为左向右分流,除非出现双向或右向左分流(少见),否则不会引起杵状指。
E. 肺动脉狭窄:虽然会导致右心负荷增加,但不直接导致低氧血症,因此不是杵状指的常见原因。
记忆要点:
法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,其特点就是会出现明显的紫绀和杵状指,这是与其他选项最显著的区别。
简单示例:
可以把法洛四联症想象成一个“漏斗”,让部分未经氧合的静脉血直接进入体循环,就像把没充过电的电池直接使用一样,导致身体长期处于“电量不足”状态,从而引发杵状指等慢性缺氧表现。
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