365.患者，男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近三日其大部分时间昏睡，可唤醒， 有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者并发了( )

好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 #### 背景信息： - **患者情况**：30岁男性，患有肝硬化4年。 - **症状**：近三天大部分时间昏睡，可以被唤醒，有扑翼样震颤（手抖动），肌张力增加（肌肉紧张），脑电图异常，锥体束征阳性（神经系统异常）。 - **其他情况**：近三天未排便。 #### 分析选项： 1. **A: 上消化道出血** - 这是肝硬化常见的并发症之一，但题干中没有提到呕血或黑便等典型症状。 2. **B: 肝肾综合征** - 肝硬化晚期可能出现肾功能不全，但题干没有提到尿量减少或其他肾功能异常的症状。 3. **C: 肝肺综合征** - 主要表现为低氧血症和呼吸困难，题干没有提到这些症状。 4. **D: 肝性脑病** - 这是由肝脏功能衰竭引起的一种神经精神障碍。题干中的昏睡、扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常等都是肝性脑病的典型表现。 5. **E: 感染** - 肝硬化患者容易并发感染，但题干没有提到发热、白细胞增多等症状。 ### 知识点拓展 **肝性脑病** 是一种由肝功能衰竭引起的严重并发症。当肝脏不能正常处理体内毒素时，这些毒素会进入大脑，导致神经功能障碍。具体表现包括： - **昏睡**：患者会变得嗜睡，难以清醒。 - **扑翼样震颤**：手部出现快速、扇形的颤抖。 - **肌张力增加**：肌肉变得紧张。 - **脑电图异常**：脑电活动出现异常波形。 - **锥体束征阳性**：提示中枢神经系统受损。 这些症状综合起来，与题干描述完全吻合，因此正确答案是 **D: 肝性脑病**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你还有任何疑问，请随时提问。