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单选题
363.患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白 细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。患者治疗原则中一般治疗措施描述不的是( )
A
控制饮食总热量，适当运动
B
控制饮酒和高嘌呤饮食
C
进食碱性食物
D
多饮水，每天2000ml以上
E
使用抑制尿酸排泄的药物
答案解析
正确答案：E
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是E。我将逐一分析各个选项：
A. 控制饮食总热量，适当运动
- 正确。这是痛风患者的基础治疗措施之一，保持健康体重有助于控制病情。
B. 控制饮酒和高嘌呤饮食
- 正确。酒精和高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）会增加尿酸生成，诱发痛风发作。
C. 进食碱性食物
- 正确。碱性食物可以帮助中和体内酸性物质，促进尿酸排泄。
D. 多饮水，每天2000ml以上
- 正确。多喝水可以增加尿量，帮助排出体内多余的尿酸。
E. 使用抑制尿酸排泄的药物
- 错误。这是本题的正确答案。因为：
1) 抑制尿酸排泄的药物会导致血尿酸水平升高
2) 痛风患者需要的是促进尿酸排泄，而不是抑制
3) 这与治疗原则相悖
简单示例：就像下水道堵塞时，我们需要疏通管道让水流出去，而不是再加堵头阻止水流。对于痛风患者来说，尿酸就是这些“污水”，我们应当帮助身体更好地排出，而不是阻碍其排出。
这个患者的症状（关节红肿疼痛）、实验室检查（白细胞升高、血尿酸显著升高）都提示急性痛风发作，因此需要采取促进尿酸排泄的措施，而不是使用抑制尿酸排泄的药物。
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