×
单选题
361.患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白 细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。该患者最可能的原因是( )
A
风湿性关节炎
B
痛风性关节炎
C
类风湿关节炎
D
多发性骨髓瘤
E
化脓性关节炎
答案解析
正确答案：B
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是B. 痛风性关节炎。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择B作为正确答案。
解析：
1. B选项（痛风性关节炎）为正确答案的原因：
- 患者进食海鲜后发病，提示与嘌呤摄入有关
- 发病部位为第一跖趾关节（大脚趾），这是痛风最常累及的部位
- 血尿酸显著升高（682μmol/L，正常值<420μmol/L）
- 急性发作且伴有红肿热痛
- 白细胞升高和血沉加快提示炎症反应
2. 其他选项分析：
A. 风湿性关节炎：通常影响小关节，多为对称性，不会出现如此高的血尿酸水平
C. 类风湿关节炎：起病较慢，多为对称性多关节受累，血尿酸水平正常
D. 多发性骨髓瘤：主要表现为骨骼疼痛、贫血等，不会以急性关节炎为主要表现
E. 化脓性关节炎：虽然白细胞升高，但通常会有发热、全身中毒症状，且好发于膝、髋等大关节
记忆要点：
痛风性关节炎的特点可以总结为“四最”：
- 最常累及第一跖趾关节
- 最常在夜间或清晨发作
- 血尿酸水平最高
- 症状缓解最快（适当治疗后）
这个病例中，患者进食海鲜后迅速发病，典型的高尿酸血症，以及特征性的关节受累部位，都强烈指向痛风性关节炎的诊断。
相关题目
单选题
15.患者张某，女，56岁，身高160cm，体重54kg，突发头痛伴呕吐22小时，意识障 碍4小时，头颅CT显示蛛网膜下腔出血，血ALB37.5g/L，入院后进行了手术，手 术顺利，患者持续浅昏迷状态，不能进食。筛查的项目包括( )
单选题
14.患者张某，女，56岁，身高160cm，体重54kg，突发头痛伴呕吐22小时，意识障 碍4小时，头颅CT显示蛛网膜下腔出血，血ALB37.5g/L，入院后进行了手术，手 术顺利，患者持续浅昏迷状态，不能进食。判断患者是否存在营养风险，需用哪种方法进行综合营养评定( )
单选题
13.李某，75岁，男性，因“残胃癌”入院，经手术治疗后，病情稳定。医嘱:百 普力500mL/d，肠内营养，连续滴注，护士将给李某实施肠内营养。适应后最快可调至( )
单选题
12.李某，75岁，男性，因“残胃癌”入院，经手术治疗后，病情稳定。医嘱:百 普力500mL/d，肠内营养，连续滴注，护士将给李某实施肠内营养。肠内营养的开始滴速( )
单选题
11.王女士，50岁，因慢性肾衰竭住院治疗。在蛋白质限量范围不可选食物( )
单选题
10.王女士，50岁，因慢性肾衰竭住院治疗。该饮食要求禁食肉、禽、鱼等蛋白质含量高的食物的时间是( )
单选题
9.王女士，50岁，因慢性肾衰竭住院治疗。试验期间每天蛋白质的摄入量( )
单选题
8.王女士，50岁，因慢性肾衰竭住院治疗。为测定肾小球滤过功能，应给予( )
单选题
7.在进行体格测量时，调查员测量了一位20岁学生的身高，所测数据为175cm， 体重90kg，腰围98cm，臀围101cm，请计算该学生的BMI值( )
单选题
6.王先生，57岁，诊断为重症胰腺炎，其发病早期不宜采用下列哪项措施( )
