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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

349.患者,男性,15岁。主诉心悸、胸闷3天。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞,心 室率50次/分。通过实验室检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。询问有助于该医疗诊断的病史是( )

A
 发病前两周是否感冒或腹泻
B
 发病两周前是否患过肺炎
C
 发病前是否剧烈运动
D
 发病前有否关节痛
E
 有否喝过量咖啡或浓茶

答案解析

正确答案:A

解析:

好的!让我们一起来分析这道题。 题干描述了一位15岁的男性患者,他有心悸和胸闷的症状,并且心电图显示为二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率为50次/分。根据这些信息,初步诊断为“病毒性心肌炎”。 我们需要选择一个有助于病毒性心肌炎诊断的病史。 - **A: 发病前两周是否感冒或腹泻** - 病毒性心肌炎常常是由病毒感染引起的,尤其是肠道病毒(如柯萨奇病毒)或呼吸道病毒(如流感病毒)。这些病毒通常会先引起上呼吸道感染(感冒)或胃肠道症状(腹泻),然后再影响心脏。因此,询问发病前两周是否有感冒或腹泻的情况,有助于判断是否存在病毒感染的可能。 - **B: 发病两周前是否患过肺炎** - 肺炎虽然也是一种感染性疾病,但与病毒性心肌炎的关联不如感冒或腹泻直接。虽然某些病毒可以同时引起肺炎和心肌炎,但这种情况相对少见。 - **C: 发病前是否剧烈运动** - 剧烈运动可能会导致心脏负荷增加,从而引发一些心脏问题,但这与病毒性心肌炎的关系不大。剧烈运动通常不会直接导致病毒性心肌炎。 - **D: 发病前有否关节痛** - 关节痛通常与风湿性疾病有关,与病毒性心肌炎的关系不明显。虽然某些病毒(如EB病毒)也可能引起关节痛,但这种关联不是最常见的。 - **E: 有否喝过量咖啡或浓茶** - 过量饮用咖啡或浓茶可能导致心跳加快或心律失常,但不会直接导致病毒性心肌炎。 综上所述,**最有帮助的病史是A:发病前两周是否感冒或腹泻**。这可以帮助医生判断是否存在病毒感染的可能性,从而支持病毒性心肌炎的诊断。 所以,正确答案是 **A: 发病前两周是否感冒或腹泻**。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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