259.患者，女，29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳感，昨日起感心慌、 胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果，临床考虑为 “病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是( )

好的，我们一起来分析一下这道题。 题目描述了一位29岁的女性患者，她大约10天前感冒发热，并且之后一直感觉疲劳。昨天开始出现心慌和胸闷的症状，心电图显示为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，被临床诊断为“病毒性心肌炎”。 我们需要找到对诊断“病毒性心肌炎”最有价值的实验室检查结果。让我们逐一分析每个选项： A. 高敏C反应蛋白（hs-CRP）增高：这种指标通常用来评估炎症反应的程度，但它并不能特异性地说明是哪种类型的感染或炎症。因此，它对诊断病毒性心肌炎的帮助有限。 B. 血液白细胞（WBC）升高：虽然病毒感染有时会导致白细胞计数的变化，但白细胞升高也可能由其他原因引起，如细菌感染或其他炎症状态。因此，它的特异性不高。 C. 血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上：这是关键点。在病毒感染的情况下，体内会产生针对该病毒的特异性抗体。如果血清中的病毒抗体滴度显著升高（通常认为至少升高4倍），这表明患者近期确实有过病毒感染。对于诊断病毒性心肌炎来说，这是一个非常有价值的指标，因为它直接提示了病毒的存在。 D. 肌红蛋白（Myoglobin）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）增高：这些指标主要反映心肌损伤的情况，而不是病毒的存在。虽然它们可以提示心肌受损，但不能明确是由于病毒感染引起的。 E. 血沉加快（ESR升高）：血沉加快也表明存在炎症反应，但并不特异于病毒感染，可能由多种原因引起。 综上所述，最能直接支持病毒性心肌炎诊断的证据是 **血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上**（选项C）。这是因为这一指标可以直接证明患者近期遭受了病毒感染，并且这种病毒感染很可能导致了心肌炎的发生。 因此，正确答案是 C: 血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上。