228.患者，女，25岁，因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊，门诊以“慢性特发 性血小板减少性紫癜”收入院。其治疗首选药物为( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是B. 糖皮质激素。让我来分析各个选项： A. 血小板悬液：这是用于急性严重血小板减少或出血危及生命时的紧急治疗手段，不是首选治疗。 B. 糖皮质激素（正确答案）：这是ITP（特发性血小板减少性紫癜）的一线治疗药物，最常用的是泼尼松。它通过抑制自身免疫反应，减少血小板破坏，通常能使70-80%的患者血小板计数升高。 C. 止血药：这类药物只能缓解症状，不能从根本上解决问题，且效果有限。 D. 环磷酰胺：这是一种免疫抑制剂，通常用于二线治疗或难治性病例，不是首选药物。 E. 雄激素：虽然可以刺激骨髓造血，但效果不如糖皮质激素显著，也不是首选治疗。 选择糖皮质激素作为首选的原因： 1. 它能快速抑制免疫系统对自身血小板的攻击 2. 起效快，通常3-7天内可见血小板计数上升 3. 相对安全，副作用可控 简单来说，就像当你的免疫系统错误地把“朋友”当成“敌人”来攻击时，糖皮质激素就像是一个调解员，告诉免疫系统不要过度反应，从而保护血小板不被破坏。