单选题
2.患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩, 足背动脉搏动消失。为缓解症状重要的护理措施是( )
A
患肢用热水袋保温
B
要求患者绝对戒烟
C
抬高患肢
D
减少麻醉性镇痛药的应用
E
鼓励患者增加运动锻炼
答案解析
正确答案:B
解析:
让我为您详细解析这道题:
正确答案是B:要求患者绝对戒烟。
分析各选项:
A. 患肢用热水袋保温 - 不正确。因为热敷可能会加重缺血症状,反而不利于病情。
B. 要求患者绝对戒烟 - 正确。这是最重要的护理措施,因为吸烟会加重血管收缩,导致病情恶化。
C. 抬高患肢 - 不完全正确。虽然适当抬高患肢可以减轻水肿,但对于这种缺血性疾病来说,不是首要措施。
D. 减少麻醉性镇痛药的应用 - 不相关。这不是主要的护理重点。
E. 鼓励患者增加运动锻炼 - 不正确。在急性期应限制活动,过度运动可能加重病情。
选择B的原因:
1. 从病史看,这位患者有长期吸烟史(15年),这是导致血管疾病的重要因素
2. 吸烟会导致血管持续痉挛,加重下肢血液循环障碍
3. 绝对戒烟是改善血液循环、防止病情进展最直接有效的措施
简单示例:就像水管生锈后变窄,水流不通畅一样,吸烟会让血管“生锈”变窄,而戒烟就是清理“水管”的第一步,也是最关键的一步。
这个病例很可能是血栓闭塞性脉管炎或动脉硬化闭塞症,戒烟是最基础也是最重要的治疗和护理措施。
