多选题
675.哮喘急性发作可以选用的药物有题型:C难度:5
A
氨苯碱静脉注射
B
沙丁胺醇吸入
C
肾上腺素皮下注射
D
麻黄碱口服
E
异丙肾上腺素吸入。
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
**解析:**
哮喘急性发作的治疗目标是迅速缓解气道痉挛,改善通气。因此,选用的药物应具有起效快、支气管舒张作用强的特点。
1. **A. 氨茶碱静脉注射**:氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、强心、利尿及兴奋呼吸中枢等作用。在哮喘急性发作时,尤其是重度发作或其他药物疗效不佳时,可静脉注射氨茶碱以迅速缓解症状。故 A 选项正确。
2. **B. 沙丁胺醇吸入**:沙丁胺醇属于短效 $\beta_2$ 受体激动剂(SABA),是治疗哮喘急性发作的首选药物。吸入给药可直接作用于呼吸道,起效迅速(数分钟内),能迅速缓解支气管痉挛。故 B 选项正确。
3. **C. 肾上腺素皮下注射**:肾上腺素对 $\alpha$ 和 $\beta$ 受体均有强大的激动作用,能迅速收缩血管、减轻黏膜水肿,并强烈舒张支气管。虽然目前首选吸入性 SABA,但在某些紧急情况下(如伴有过敏性休克或严重呼吸困难且无法吸入时),皮下或肌肉注射肾上腺素仍是有效的急救措施。故 C 选项正确。
4. **D. 麻黄碱口服**:麻黄碱虽能舒张支气管,但其作用较弱、起效慢、维持时间长,且易产生快速耐受性。它主要用于预防哮喘发作或治疗轻症,**不适用于**哮喘急性发作的急救。故 D 选项错误。
5. **E. 异丙肾上腺素吸入**:异丙肾上腺素是非选择性 $\beta$ 受体激动剂,对 $\beta_1$ 和 $\beta_2$ 受体均有激动作用,舒张支气管作用强大且迅速。虽然因其心脏副作用较大,目前已较少作为首选,但在药理分类及传统治疗方案中,它仍可用于哮喘急性发作的控制(尤其是吸入给药时)。故 E 选项正确。
综上所述,哮喘急性发作可以选用的药物包括氨茶碱静脉注射、沙丁胺醇吸入、肾上腺素皮下注射和异丙肾上腺素吸入。
**正确答案:ABCE**
相关知识点:
哮喘发作药:氨苯碱等可选
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