934.硝酸甘油没有使室壁肌张力增高的作用()题型：D难度：4

**解析：** 硝酸甘油（Nitroglycerin）属于硝酸酯类抗心绞痛药物，其主要药理作用机制是通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP增加，从而导致血管平滑肌松弛。 关于室壁肌张力（室壁应力），根据Laplace定律，室壁张力与心室内压和心室半径成正比，与室壁厚度成反比。硝酸甘油对心脏血流动力学的影响主要体现在以下几个方面： 1. **扩张静脉**：这是硝酸甘油最主要的作用。它通过扩张外周静脉，减少回心血量（降低前负荷），从而降低左心室舒张末期容积和压力。 2. **降低室壁张力**由于前负荷降低，心室容积减小，根据Laplace定律，室壁张力随之**降低**。 3. **降低心肌耗氧量**：室壁张力是决定心肌耗氧量的主要因素之一。硝酸甘油通过降低室壁张力，显著减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。 因此，硝酸甘油的作用是**降低**室壁肌张力，而不是使其增高。题目陈述“硝酸甘油没有使室壁肌张力增高的作用”是正确的，因为它实际上是降低了室壁肌张力。 **结论：** 该说法正确。