2804.超压和负压主要使下列哪些器官损伤：题型：C难度：4

**解析：** 本题考查的是爆炸冲击波或气压剧烈变化（超压和负压）对人体器官造成的损伤机制，即**原发性 blast injury（冲击伤）**。 冲击波通过介质传播时，会对人体含有气体或液体的空腔脏器产生巨大的压力差，导致组织撕裂、出血或破裂。损伤程度主要取决于器官内是否含有气体以及气体的体积变化能力。 1. **肺脏（B）**：肺是含气器官，且组织脆弱。超压和负压会导致肺泡破裂、肺出血、肺水肿，严重时可引起气胸或血胸。肺是最容易受到冲击波损伤的器官之一，常被称为“冲击肺”。 2. **胃肠道（C）**：胃肠道内含有大量气体。在超压作用下，肠管内的气体被压缩，随后在负压阶段迅速膨胀，极易导致肠壁破裂、出血或穿孔。 3. **膀胱（E）**：虽然膀胱主要储存液体，但如果膀胱充盈（含有尿液），在剧烈的压力波动下，尤其是当周围组织受到挤压或压力传导不均时，也可能发生破裂。此外，在某些高压环境下，体内空腔脏器均面临风险。在军事医学和创伤学中，膀胱被列为可能受损的空腔/半空腔器官之一，特别是在充盈状态下。 4. **心脏（A）**：心脏虽然是实质性器官，但其内部含有血液（液体），且心包腔内有少量液体。剧烈的超压和负压可直接导致心肌挫伤、心包出血，甚至心脏破裂。此外，冲击波可通过胸壁传导直接作用于心脏，引起心律失常或结构损伤。因此，心脏也是冲击伤的主要靶器官之一。 5. **肝脏（D）**：肝脏是实质性器官，不含气体。虽然严重的冲击波可能导致肝破裂，但相较于含气器官（肺、胃肠）和心脏，肝脏对单纯气压变化的敏感性较低，通常不是超压/负压导致的*主要*或*特征性*损伤器官（除非伴有严重的钝性外伤或继发效应）。在经典的冲击伤分类中，肺、耳鼓膜、胃肠道是典型的含气器官损伤代表，心脏因血流动力学影响也常被列入，而肝脏等实质脏器通常归类为继发性或混合性损伤，或者在多选题中优先级低于其他选项。 **综上所述：** 超压和负压主要损伤含有气体或对压力变化敏感的空腔及重要脏器。 * **肺脏**和**胃肠道**因含气而最易受损。 * **心脏**因压力传导和血流冲击易受损。 * **膀胱**在充盈状态下作为空腔/半空腔结构也可受损。 因此，正确答案为 **A、B、C、E**。 **答案：ABCE**