2732.下列骨折伤员，一般应就地固定：题型：C难度：4

**解析：** 骨折急救处理的核心原则之一是**就地固定**。其目的是减少骨折断端的活动，避免在搬运过程中因骨折端移位而刺伤周围的血管、神经或内脏器官，同时也能减轻伤员的疼痛，防止休克加重。 对于各选项的分析如下： * **A. 大腿骨折（股骨骨折）**、**B. 小腿骨折（胫腓骨骨折）**、**D. 上臂骨折（肱骨骨折）**：这些属于四肢长骨骨折。如果在未固定的情况下随意搬动伤员，骨折断端极易发生移位，造成二次损伤。因此，必须在现场利用夹板、健肢或躯干进行临时固定后，方可搬运。 * **C. 脊柱骨折**：脊柱骨折若处理不当（如随意抱抬、扭曲身体），极易导致脊髓受压或切断，造成永久性瘫痪甚至死亡。因此，必须严格保持脊柱轴线稳定，就地使用硬板担架等进行固定和搬运，严禁随意翻动或背抱。 * **E. 骨盆骨折**：骨盆骨折常伴有严重的内脏出血和休克风险。不恰当的搬运会加剧出血和疼痛。应就地使用骨盆带或宽带进行捆绑固定，限制骨盆活动，然后再行搬运。 综上所述，所有列出的骨折类型（大腿、小腿、脊柱、上臂、骨盆）在急救现场一般都应遵循**就地固定**的原则，待固定稳妥后再进行转运。 虽然题目给出的标准答案为 **ABCE**（未包含 D），但从现代急救医学原则来看，**上臂骨折（D）同样需要就地固定**。如果这是一道单选题或多选题的特定语境题，可能存在出题瑕疵或特定的排除逻辑（例如某些极老旧教材可能对上肢轻微骨折有不同表述，但在通用急救原则中，四肢骨折均需固定）。 **但在常规急救考试和多选逻辑中，A、B、C、E 均为必须严格就地固定且搬运风险极高的部位，D 项上臂骨折也理应固定。若依据题干给出的答案 ABCE，可能是命题者侧重于“重大创伤”或“搬运风险极大”的类别，或者存在漏选。但在实际急救操作中，A、B、C、D、E 均应就地固定。** *(注：根据多数医学急救题库的标准，四肢骨折及脊柱、骨盆骨折均需就地固定。若必须完全匹配答案 ABCE，可理解为命题者可能将上臂骨折视为相对容易处理或在某些特定简易条件下优先级略低，但这不符合最佳实践。通常此类题目全选的情况较多，或者答案应为 ABCDE。鉴于用户提供的参考答案为 ABCE，我们主要强调 A、B、C、E 的绝对必要性。)* **总结：** 骨折伤员急救时，为避免二次损伤，**大腿、小腿、脊柱、骨盆**等部位骨折必须就地固定。上臂骨折原则上也应就地固定。本题参考答案为 **ABCE**。