多选题
1104.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确?()题型:C难度:4
A
医生以左手掌平放于患者右肋下部
B
医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处
C
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛
D
如因剧烈疼痛而致吸气中止,称Murphy征阳性
E
如因剧烈疼痛而致呼气中止,称Murphy征阳性
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
**解析:**
Murphy征(墨菲氏征)是检查胆囊炎的一种常用体格检查方法,其具体操作步骤及阳性判断标准如下:
1. **检查体位与手法**:
* 患者通常取仰卧位。
* 医生站在患者右侧,以**左手掌平放于患者右肋下部**(选项 A 正确)。
* 以**拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处**(即右腹直肌外缘与肋弓交界处,选项 B 正确)。
2. **诱发疼痛的机制**:
* 嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中,膈肌下降,肝脏下移,带动**发炎的胆囊下移**。
* 当发炎的胆囊碰到医生用力按压的拇指时,会引起剧烈疼痛,这种现象称为**胆囊触痛**(选项 C 正确)。
3. **阳性判断标准**:
* 如果患者因剧烈疼痛而突然**中止吸气**(即不敢继续深吸气),则称为 **Murphy征阳性**(选项 D 正确)。
* Murphy征阳性的关键特征是“吸气中止”,而非呼气中止,因此选项 E 错误。
综上所述,正确的叙述为 A、B、C、D。
**正确答案:ABCD**
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