891.吗啡的禁忌证有()题型：C难度：4

让我为您详细解析这道关于吗啡禁忌证的多选题： 正确答案是ABC。我将逐一分析各个选项： A. 分娩的镇痛（正确） - 吗啡会通过胎盘屏障影响胎儿呼吸，可能导致新生儿呼吸抑制 - 会影响子宫收缩，延长产程 示例：临床上通常使用其他更安全的分娩镇痛方法，如硬膜外麻醉 B. 哺乳期妇女的止痛（正确） - 吗啡可通过乳汁分泌 - 可能导致婴儿嗜睡、呼吸抑制等不良反应 示例：哺乳期应选择对婴儿影响较小的止痛药，如对乙酰氨基酚 C. 颅脑损伤止痛（正确） - 吗啡可能掩盖颅内压增高的症状 - 可能加重颅内压升高 - 影响意识状态评估 示例：颅脑损伤患者应首选非阿片类止痛药，并密切监测病情变化 D. 急性心肌梗死的止痛（错误） - 这实际上是吗啡的一个适应证 - 在急性心肌梗死时适量使用吗啡可以： * 减轻疼痛 * 降低交感神经兴奋 * 减少心脏耗氧量 * 扩张静脉，减轻心脏负荷 总结：本题考查的是吗啡使用的安全性问题，特别强调了在特定情况下使用吗啡可能带来的风险。对于D选项，虽然吗啡有潜在风险，但在严格监控下用于急性心肌梗死止痛是有明确临床指征的。