888.阿司匹林的不良反应有：题型：C难度：4

阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种非甾体抗炎药，其不良反应涉及多个系统，具体分析如下： 1. **胃肠道反应（选项 A 正确）**： 这是阿司匹林最常见的不良反应。阿司匹林直接刺激胃黏膜，并抑制对胃黏膜有保护作用的前列腺素（PG）的合成，从而引起上腹不适、恶心、呕吐，严重者可诱发或加重胃溃疡及胃出血。 2. **过敏反应（选项 C 正确）**： 部分患者服用阿司匹林后会出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏症状。此外，还可诱发“阿司匹林哮喘”，这是因为阿司匹林抑制环氧酶后，脂氧酶途径代谢产物白三烯增加，导致支气管强烈收缩所致。 3. **瑞氏综合征（Reye's Syndrome）（选项 E 正确）**： 儿童感染病毒性疾病（如流感、水痘）并发发热时，若使用阿司匹林退热，偶可发生瑞氏综合征。这是一种严重的肝脑病变，表现为急性肝功能衰竭合并脑病，死亡率较高。因此，目前建议儿童病毒感染发热时避免使用阿司匹林。 4. **关于其他选项的分析**： * **选项 B 错误**：甲状腺肿大与粘液性水肿通常与碘缺乏或甲状腺功能减退有关，或者是某些抗甲状腺药物（如硫脲类）的不良反应，并非阿司匹林的不良反应。 * **选项 D 错误**：促进氯化钠与水再吸收引起水肿，通常是糖皮质激素或某些非甾体抗炎药（如保泰松、吲哚美辛等）较为显著的水钠潴留副作用。虽然阿司匹林大剂量使用时也可能轻微影响肾功能，但“促进氯化钠与水再吸收引起水肿”并不是其典型或主要的不良反应描述，且相较于A、C、E的特异性，D选项不符合阿司匹林的主要药理特征。阿司匹林在风湿性关节炎治疗剂量下，主要关注的是胃肠道、凝血功能和过敏反应。 综上所述，阿司匹林的主要不良反应包括胃肠道反应、过敏反应以及瑞氏综合征等。 **正确答案：ACE**